Seguro Deportivo y Accidentes

Aon Risk Solutions | Affinity | Aon Sports

Procedimiento en caso de Emergencia:

Cobertura europea del 112

Asistencia siniestros España:

900 404 444

Urgencias 24 h: desde España:

900 404 444

Urgencias 24 h: desde el Extranjero:

91 452 29 15

Protocolo de Actuación

Emergencias:  112 

OBJETO DEL SEGURO

Dar cobertura a las lesiones corporales accidentales sufridas por los asegurados en la práctica Deportiva, en los términos previstos en el R.D.849/1993 de 4 de junio
Las asistencias médicas cubiertas por la póliza se realizarán en centros médicos o por facultativos concertados con la compañía aseguradora.
Solo en caso de urgencia vital se podrá asistir directamente al centro sanitario más próximo y siempre de acuerdo con los términos especificados en el apartado “URGENCIA CLINICA VITAL” de este protocolo.

1.- Comunicación del Accidente:

1.1 El accidente deberá ser comunicado en un período máximo de 7 días a la
plataforma de Aon Federaciones Deportivas de la siguiente manera:

  • IMPORTANTE! Llamar en primer lugar al teléfono de asistencia, comunicando el accidente.
  • Enviar el Parte de Accidente debidamente cumplimentado, junto con los informes y
    prescripciones médicas si hubiesen a:
    [email protected]
  • Si el parte es sellado solo por el club, será necesario adjuntar copia de licencia ( si
    está sellado por la federación la copia de licencia no será necesaria )
  • Es importante que los datos de contacto sean correctos, a poder ser nº de móvil del
    lesionado y/o padres/tutores, así como mail de contacto de los interesados.
  • Se le enviará, tras comprobar toda la documentación necesaria, al mail indicado en
    el parte, el nº de expediente y siguientes pasos a realizar.
  • La plataforma de asistencia de Allianz se pondrá en contacto con el federado
    para comunicar si el siniestro es objeto de cobertura, y en consecuencia
    remitirle las autorizaciones necesarias, así como los centros a los que podrá
    acudir.
  • Si el federado requiere de material ortopédico curativo prescrito por un médico tras
    accidente deportivo DEBERÁ SOLICITARLO CON ANTELACIÓN llamando
    al 900 404 444, se le proporcionará al federado el material necesario en lugar
    de entrega conveniente para el federado, siempre y cuando sea objeto de
    cobertura.
  • Para solicitar seguimiento posterior de tratamiento o pruebas
    complementarias será el mismo Centro Médico quien lo solicite a la compañía
    ( [email protected] ) y ésta enviará la autorización
    correspondiente al centro médico solicitante.

OBSERVACIONES A TENER EN CUENTA:

  • Es importante explicar detenidamente lo sucedido en el parte de accidentes.
  • Es obligatorio que el Parte de Accidente esté sellado y firmado por el federado y club, así como adjuntar copia de la licencia        ( Si el parte está sellado por la federación no será necesario aportar la licencia ).
  • Si los datos de contacto no son correctos será imposible coordinar la asistencia.

Para cualquier duda o aclaración puede llamar a la plataforma de siniestros de
Federaciones de AON:

91 489 12 68

(Lunes a Viernes de 9:00 a 18:00 horas)

2.- Urgencias:

2.1 Se entiende por urgencia como tal la atención sanitaria cuya demora pueda
comportar un agravamiento de la lesión, dolor extremo, o necesidad de acudir inmediatamente
en el momento posterior al accidente, siempre y cuando ésta asistencia sea Objeto del Seguro
y dentro de las 24 horas posteriores al accidente.

2.2 En este caso el federado deberá llamar al teléfono de asistencia 24 horas,
dónde coordinarán la asistencia a urgencias en el centro concertado:

900 404 444

3.- Urgencia Clínica Vital:

3.1 Sólo en caso de Urgencia Clínica Vital se podrá acudir directamente al centro
sanitario más próximo. Una vez superada la asistencia de urgencias, el lesionado deberá ser
trasladado a un centro médico concertado.

3.2 En caso de permanencia en un CENTRO MÉDICO NO CONCERTADO la
Compañía no se hará cargo de los costes de la atención prestada.

3.3 La Compañía no se hará cargo de los costes derivados de asistencias en
centros no concertados o de la Seguridad Social excepto en los casos de urgencia vital. En el
caso que se facturaran a la Compañía, ésta podría repercutirlos al asegurado.

3.4 El federado deberá comunicar el primer día hábil su circunstancia a la plataforma de
siniestros de Aon, tal y como se indica en el punto 1 de este protocolo para la apertura del
expediente.

Le recordamos que:

    • Será motivo de cierre del expediente del Siniestro y por tanto no
      continuidad de tratamiento, si durante la BAJA MEDICA DEPORTIVA el
      Federado realiza actividad deportiva, careciendo de cobertura los accidentes
      posteriores que pudieran producirse sin estar de alta médica por un
      accidente anterior.
    • El accidente debe ser comunicado en un periodo máximo de 7 días desde que
      se produce el mismo.
    • Cualquier asistencia, consulta médica, pruebas o rehabilitación, que no sea de
      URGENCIAS, deberá ser autorizada previamente, de lo contrario será el
      federado quien se haga cargo de los costes incurridos.

Les recordamos que la póliza de la Federación se rige según el Real Decreto 849/1993 por la
cual se incluyen las lesiones derivadas de accidente deportivo, es decir, por traumatismo
puntual, violento, súbito y externo, durante la práctica deportiva, siempre que no sean
debidos a lesiones crónicas y/o preexistentes; se excluyen también las enfermedades
o patologías crónicas derivadas de la práctica habitual del deporte, por
microtraumatismos repetidos, tales como tendinitis y bursitis crónica, artrosis o artritis,
hernias discales, y en general cualquier patología degenerativa.

4.- Protocolo en el Extranjero:

Queda incluida la atención telefónica para siniestros ocurridos en el extranjero, facilitando los centros a los que debe acudir el asegurado y asumiendo los mismos hasta el límite de la póliza, sin necesidad de anticipo y pago por el asegurado.

El número de atención telefónica para estos casos será el :

91 452 29 15

(24 horas)